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发现孑孓就重罚新加坡这样防治登革热

2018-01-22 07:45 来源:Nongxun.net 作者:Nongxun

从去年至今,南部的高雄市、台南市接连爆发大规模的登革热疫情,中、北部的都会区也严阵以待,担忧疫情往北蔓延。有鉴于登革热疫情控制与城市公共卫生治理密切相关,因此台湾公共卫生促进会与成功大学公共卫生研究所邀请研究登革热超过35年的专家张光正,分享有“花园城市”之称的新加坡登革热防疫经验。

张光正认为,新加坡是城市国家,在人口规模与公共卫生的城市治理上与台湾都会区近似;但星国编列充足预算用于疫情调查、研究,全民也有高度的防治病媒蚊意识。因此他建议台湾应重新检讨社区型监测机制的不足处,并编列充足预算进行疫情调查、研究及血清搜集。

工地、居家养孑孓,可勒令停业、判监禁

有“花园都市”美名的新加坡,其实也是登革热疫区,每年有两三千例以上的病例发生。
而星国最近一波疫情高峰发生于2013年,总400万人的规模下,曾有超过2万多例登革热确诊病例,并导致8名人士死亡;2年过去了,虽然今年仍有7800例确诊案例,但却较去年同期减少一半。

“他们透过很多法规来落实根除家中病媒蚊的措施,”张光正说,像检查员若在居家中发现孑孓,可裁罚200元新加坡币,相当于4680元新台币;若是建筑工地,又可罚至少4万元新台币,甚至判处监禁、勒令停业。

不仅政府积极稽查,新加坡全民对于登革热也高度具备防疫意识。2014年有2000人参加新加坡政府的志工训练,练成后负责挨家挨户拜访居民、宣导防疫措施;甚至也有硕士生自行架设google map,将每笔登革热的位置标记出来,热点一目了然。(台湾疾管局架设登革热疫情防疫地图,可点选这里参考

蚊子随人员流动,也将病毒带往各地

即使新加坡对于登革热高度具有防疫意识和积极作为,今年累计的登革热案例数仍是近5年来平均值的2倍,背后原因还需有更多科学证据研究,但初步了解,和气候暖化、全球化人口移动有关。

“从历史文献上可以发现,登革热和东南亚有密切关系。”张光正说,1970年代时原先澳洲、非洲、拉丁美洲都以流行第一、二型登革热为主;但历经30年后,却新增本来只在东南亚流行的第三、四型登革热,显示登革热是一种全球性、随人移动而传播的疾病。

张光正指出,由于新加坡和马来西亚、印尼互动密切,“许多人住马来西亚,白天到新加坡上班,所以对新加坡来说没有境外、境内之分,反而更要针对经常移动的人员进行卫教。”

台湾虽不似新加坡邻近周边国家,但岛内县市之间的移动却相对容易、频繁。在今年9月也确实有往返台南、高雄的国内人口,将疾病带往台北。由于登革热有潜伏期,虽然未必发病,但感染者若遭蚊蚋叮咬,蚊蚋就会再将病毒传染给家人、邻居。

有研究指出原本在拉丁美洲、非洲只流行第一、二型登革热,但经过30年的时间,因人口移动、全球暖化而导致全球热带地区均有四型登革热。(图/张光正提供)

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